trattamento articolare e della colonna vertebrale

Frattura radiale fusa in modo errato con spostamento

Frattura radiale con e senza spostamento - riabilitazione e trattamento

Che cos'è una frattura del raggio?

------------------------------ La spalla è ruotata verso l'esterno in modo che il braccio si adatti dietro al collo.

Figura. 249. Frattura di Kolles con spostamento e deviazione posteriore. Spostamento laterale verso il lato radiale e incuneamento del frammento inferiore.

Frattura del raggio spostata

Una frattura non spostata del raggio non richiede un intervento chirurgico. L'intera ulna ha una funzione di supporto e con una fissazione affidabile con una stecca e il rispetto della modalità di riposo dell'arto, il raggio cresce rapidamente insieme. Una frattura spostata richiede un approccio speciale, il metodo di trattamento e i tempi di recupero dipendono in gran parte dalla natura della frattura.

Il dispositivo viene installato per 4-6 settimane, durante le quali la frattura è sufficientemente guarita.

Cosa può e non può essere mangiato durante una frattura?

Contemporaneamente all'inizio dei movimenti passivi nelle dita della mano, è necessario iniziare i movimenti attivi nelle articolazioni del gomito e della spalla, alzare e abbassare il braccio, piegarlo al gomito, eseguire questi esercizi per 3-5 minuti almeno 2 volte al giorno. Aumentare gradualmente il carico con il trattamento terapeutico della frattura radiale.

La rottura totale o parziale del muscolo, o la separazione muscolare dai punti di attacco al tessuto osseo, porta all'impossibilità di successivi movimenti volontari di quella parte dell'arto, il cui movimento è stato eseguito dal muscolo interessato.La variante più comune di una frattura del raggio senza spostamento è una crepa nel tessuto osseo. In traumatologia, è consuetudine chiamare una frattura una frattura incompleta, quando si verifica un danno solo a una parte dell'osso, ma non si estendono al suo intero spessore. Di norma, le crepe sono il risultato di lesioni domestiche e sportive in relativamente giovani. Le loro ossa sono elastiche e abbastanza forti da resistere a forti stress e sono rare le fratture complete da basse cadute o impatti.

Frattura del raggio

La spalla viene ruotata internamente e le dita raggiungono la scapola opposta.

Figura. 250. Lo stesso caso dopo la riduzione manuale. Le superfici articolari del raggio hanno la giusta direzione verso il basso e anteriormente.

La sintomatologia di una frattura radiale spostata nella maggior parte dei casi non è pronunciata. La presenza di edema è tipica per varie lesioni e viene preservata la mobilità della mano con tali fratture, pertanto è possibile determinare la presenza di una frattura con spostamento, nonché il grado di "divergenza" delle ossa, solo sulla base dell'esame radiografico. Le immagini sono prese in due proiezioni, che consente di determinare con precisione la posizione dei frammenti ossei.

Pro: bassa invasività, velocità, mancanza di una grande incisione (eseguita attraverso forature della pelle di 2-3 mm.

Dopo il riposizionamento dei frammenti ossei, il braccio viene fissato con un calco in gesso in una determinata posizione (a seconda del tipo di frattura). Una benda longitudinale viene solitamente utilizzata durante i primi giorni, quando il gonfiore aumenta. Successivamente, è possibile cambiare la stecca per un bendaggio circolare in gesso o un bendaggio polimerico. L'immobilizzazione con fratture da raggio dura in media 4-5 settimane.

Frattura radiale senza spostamento

È molto importante ricordare che il calcio è scarsamente assorbito dall'intestino se al corpo manca la vitamina D. Seguendo tutte queste semplici raccomandazioni, ripristinerai completamente la tua salute senza problemi.

Dopo 3-4 settimane, se i movimenti attivi delle dita della mano non causano dolore, inizia ad aumentare il carico su queste articolazioni, prendi un pezzo di plastilina e inizia a impastarlo nel pugno, fallo il più spesso possibile, entro una settimana. Dopo aver rimosso il cast, puoi passare agli esercizi con un expander per il polso, fallo almeno 3 volte al giorno, per 5-7 minuti.

Questa tecnica è una delle più antiche, ma ancora efficace. Abbiamo ricevuto informazioni che già circa 5 mila anni fa le persone conoscevano i metodi di trattamento conservativo delle fratture e le utilizzavano attivamente. Ciò è dimostrato anche da reperti archeologici, dove sulle ossa degli scheletri vediamo tracce di siti di fratture abilmente restaurati.

Frattura radiale in un sito tipico

Complicanze infettive acute, con fratture aperte, un'infezione possono entrare nella ferita, che a sua volta può portare alla formazione di osteomielite acuta. Questa condizione patologica si manifesta sotto forma di fusione purulenta del tessuto osseo con alte temperature e intossicazione.

Esternamente, una tale frattura si manifesta sotto forma di edema e dolore nel sito della lesione, a differenza di una frattura con spostamento e una frattura aperta del raggio, nel sito del danno ci sarà solo edema e forse un ematoma. Sul roentgenogramma con questo tipo di patologia, potrebbe non essere osservata una linea di frattura a tutti gli effetti, ma solo un danno al periostio e la compattazione del tessuto osseo nel sito del danno.

- questa è una delle lesioni familiari più comuni, circa il 16% di tutte le patologie acute registrate del sistema scheletrico sono proprio tali lesioni. L'umanità ha affrontato questo tipo di frattura nel corso della sua storia, nelle sepolture di oltre 5 mila anni fa, gli archeologi trovano ossa con tracce di tali ferite e i primi trattati antichi, egiziani e cinesi a noi noti contengono già raccomandazioni per il trattamento di tali vittime. Questa patologia è così diffusa, a causa del meccanismo della sua insorgenza, la vittima subisce una lesione, cadendo su un braccio teso o con un forte impatto con un braccio teso su qualcosa di abbastanza duro. Potrebbe anche essere consigliato di riposare a letto con l'arto sollevato sul cuscino e le dita rivolte verso il soffitto. In alcuni casi, è necessario tagliare il calco in gesso e fasciarlo completamente dal palmo alla parte superiore dell'avambraccio. Il calco in gesso viene corretto pochi giorni dopo la scomparsa dell'edema.

Ci sono anche spostamento, deviazione dal lato radiale e incuneamento di frammenti. Il frammento inferiore è spesso frammentato. Vengono rivelate ulteriori linee di frattura, che si estendono alla superficie articolare. Ci sono casi in cui in una frattura con spostamento dell'osso, le parti dell'osso divergono leggermente.

Contro: tali dispositivi non sono un piacere economico, le estremità delle aste rimangono sopra la pelle; il rischio di infezione della pelle intorno; inconveniente nella vestizione e nel trattamento delle ferite; l'incapacità di iniziare lo sviluppo precoce dell'articolazione del polso, a seguito della quale esiste il rischio di contrattura irreversibile (mancanza di movimento nell'articolazione).

A seconda della natura della frattura, possono essere necessarie radiografie di controllo 10, 21 e 30 giorni dopo la riduzione. Ciò è necessario per determinare tempestivamente lo spostamento secondario nel modello e adottare le misure appropriate: rieliminazione dello spostamento o intervento chirurgico.

Complicanze dopo una frattura del raggio

Autore dell'articolo: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatologo, ortopedico

È molto importante fare esercizi per le capacità motorie, entro la fine della 4a settimana, iniziare a disegnare o scrivere con la mano interessata, se prima non si poteva fare con esso, quindi provare a selezionare un chicco di riso o grano saraceno, questo ti permetterà di mantenere non solo forza e mobilità articolazioni, ma anche coordinazione dei movimenti delle dita. È possibile utilizzare la tastiera del computer come esercizio di coordinamento.

L'essenza di questo metodo di trattamento è la seguente: i frammenti ossei per mano di un traumatologo sono esposti in modo tale che la loro posizione coincida il più possibile con la struttura dell'osso fino al momento della lesione. Quindi, le ossa in questa posizione sono fissate con un cerotto o una benda polimerica e l'arto è all'interno, fino a quando non si forma un callo e le ossa sono di nuovo un tutt'uno.

Le conseguenze a lungo termine del pregiudizio includono:

Una frattura del raggio in una posizione tipica è la lesione più comune al raggio e la distruzione del tessuto osseo in quest'area si verifica a causa delle caratteristiche anatomiche della struttura. Nell'area dell'articolazione del polso, a 3-4 cm dalla sua superficie articolare, quando cade sulla mano, c'è un carico massimo e, di conseguenza, l'osso non può resistere e collassare.

Più spesso, questa lesione si verifica nelle donne dopo la menopausa, più della metà di tali lesioni sono patite da loro. Ciò è dovuto al fatto che durante questo periodo il contenuto di calcio nelle loro ossa diminuisce e diventano più fragili e anche un piccolo carico può causare lesioni. Successivamente, esamineremo più da vicino come si verificano tali danni, quali sintomi ha, come essere trattati e quanto possa essere pericolosa una frattura del raggio.

Per due o tre giorni, l'arto è supportato da una sciarpa. Gli esercizi con le dita e le spalle vengono eseguiti ogni ora. Successivamente, la sciarpa viene rimossa e al paziente è consentito utilizzare l'arto mentre mangia, si veste, per la casa e anche per un lavoro professionale leggero.

Con il cattivo riposizionamento del frammento spostato posteriormente, la violazione dell'asse dell'articolazione provoca la sua costante debolezza. L'attrito dei tendini flessori lungo il margine anteriore può causare tenosinovite ricorrente. Inoltre, la metà radiale della giunzione radio-ulnare inferiore viene spostata con un piccolo frammento. Sono presenti sublussazione dell'articolazione e limitazione dei movimenti radio-ulnari.

Tali fratture radiali spostate possono essere curate senza chirurgia. L'allineamento di frammenti leggermente dispersi dovrebbe essere eseguito solo da un chirurgo. Dopo questa procedura, il braccio viene fissato, limitando la mobilità e la fusione viene attentamente controllata. Una seconda radiografia per determinare il corretto allineamento dei frammenti viene eseguita dopo la scomparsa dell'edema.

Poiché i tipi di fratture dell'osso radiale distale sono così diversi come i metodi del loro trattamento, la riabilitazione è diversa per ogni paziente.

La medicazione viene rimossa 4-5 settimane dopo la frattura. La terapia fisica dell'articolazione del polso è prescritta per la migliore riabilitazione.

La maggior parte delle fratture della sezione radiale distale sono diagnosticate mediante radiografia convenzionale in 2 proiezioni. La tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI) sono utilizzate nella diagnosi di fratture complesse del raggio distale, per valutare le lesioni associate e per la gestione preoperatoria e postoperatoria.

Se esegui tutti questi esercizi mentre hai installato una stecca di gesso, dopo averlo rimosso, il periodo di riabilitazione sarà significativamente ridotto.

Il metodo è il più sicuro, ma in circa il 20% dei casi, le fratture guariscono in modo non uniforme e c'è una curvatura dell'osso rotto, che è spesso invisibile al paziente, ma in alcuni casi porta a gravi problemi.

La contrattura ischemica è una violazione della mobilità delle articolazioni dell'arto interessato a causa di un calco in gesso applicato in modo errato, che schiaccia i tessuti molli, interrompendo l'afflusso di sangue e, di conseguenza, si formano aderenze che disturbano la mobilità delle articolazioni interessate.

Gonfiore dopo una frattura del raggio

Esistono due tipi principali di fratture del raggio in un sito tipico:

Una frattura radiale spostata si sviluppa quando parti dell'osso rotto si muovono l'una rispetto all'altra. I tipi di tali fratture sono molto diversi e differiscono nella direzione e nel tipo di movimento dei frammenti ossei danneggiati, nella loro localizzazione e nell'integrità della pelle.

Dopo che la frattura è stata riposizionata, il calco in gesso dovrebbe essere indossato per 5 settimane. Prima di questo periodo, la fusione non era ancora abbastanza forte da impedire il riposizionamento. Inoltre, un precedente cambiamento del calco in gesso non facilita il ripristino del movimento, ma, al contrario, ritarda il ripristino del movimento nell'articolazione del polso.

Se la deviazione dal lato radiale insieme al frammento spostato non viene riposizionata, l'estremità inferiore dell'ulna sporge bruscamente. Questa deformazione diventa particolarmente evidente poche settimane dopo la fine dell'edema. Lo spostamento più leggero verso il lato radiale provoca una deformazione significativa. Lo spostamento sul lato radiale è possibile solo quando il legamento interno dell'articolazione è strappato o quando il processo stiloideo dell'ulna viene strappato. La fusione ossea è osservata raramente. La fusione attraverso il tessuto fibroso si verifica dopo 2-3 mesi. Un po 'di imbarazzo può rimanere in quest'area per lungo tempo e dopo la fusione del raggio. A volte c'è anche una rottura del fibrocartilagine triangolare e una costante instabilità dell'estremità inferiore del raggio. In pochissimi casi, lo spostamento posteriore allungherà il nervo mediano davanti all'articolazione del polso. È complicato da neurite temporanea del nervo mediano con formicolio e intorpidimento delle dita, debolezza muscolare. La riposizionamento (allineamento) dei frammenti ossei può essere aperto o chiuso. Il termine "riduzione aperta" si riferisce all'operazione (più spesso in anestesia locale), durante la quale l'accesso all'osso rotto viene aperto da un'incisione nel punto più conveniente, a seconda del sito della frattura.

Trattamento di frattura radiale

Trattamento chirurgico delle fratture del fascio

La diagnosi ritardata di fratture del raggio distale della mano può portare a una morbilità significativa.

I trattamenti termici svolgono un ruolo nel processo di recupero

Riduzione chiusa o aperta con successiva fissazione con aghi.

Le violazioni della struttura ossea dovute a una riduzione inadeguata, un calco in gesso applicato in modo errato, possono trattenere i frammenti ossei non abbastanza bene e durante il tempo necessario per la guarigione assumeranno una posizione errata e in questa posizione saranno riparati dal tessuto osseo in crescita.

Frattura di Kolles Esistono diversi gruppi di tali fratture:

A condizione che i movimenti funzionali siano supportati dai movimenti delle dita, la gamma di movimento dell'articolazione del polso aumenta nonostante l'immobilizzazione continua dell'articolazione.

Alla fine del trattamento, l'arto ferito non dovrebbe differire da quello sano. Se tale risultato non viene raggiunto, il metodo di riduzione e immobilizzazione non è corretto. La causa più comune di guasto è il riposizionamento impreciso dell'offset del raggio. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata non solo alla spinta e alla direzione anteriore del frammento inferiore, ma anche alla sua forte direzione verso l'ulna. Non c'è motivo di temere di correggere eccessivamente l'offset, non importa quanto sia dura la pressione manuale.

Se, durante una frattura, parti dell'osso sono significativamente spostate l'una rispetto all'altra, è necessario un intervento chirurgico, durante il quale i frammenti vengono riposizionati (giustapposti) e fissati. Queste misure aiutano a prevenire la fusione impropria, che può essere corretta, ma richiede un intervento chirurgico e porta ulteriore sofferenza al paziente.L'intensità del dolore da frattura diminuisce gradualmente per diversi giorni. Nel frattempo, non è necessario saperlo. "

A volte il disallineamento è così critico e instabile che non può essere corretto o mantenuto nella posizione corretta nel cast. In questo caso, può essere necessaria la fissazione percutanea con fili o chirurgia: riduzione aperta, osteosintesi ossea con placca e viti.

La tomografia computerizzata (CT) viene utilizzata per pianificare la riparazione chirurgica, fornendo una maggiore precisione nella valutazione dell'allineamento della superficie articolare in una frattura intra-articolare. Anche nel periodo postoperatorio, al fine di determinare l'unione della frattura, il riscaldamento può essere eseguito in vari modi, ma la temperatura non deve superare i 39-40 gradi Celsius. Puoi farlo senza troppe difficoltà a casa, riempire una bottiglia di plastica con un volume di 1 litro d'acqua a una temperatura di 39 gradi, prenderlo in mano sana e farlo rotolare delicatamente lungo l'avambraccio interessato, fare movimenti simili per la superficie posteriore e anteriore, ripeterli mentre l'acqua è in la bottiglia non prenderà la temperatura corporea.

Questo metodo di trattamento, in confronto al trattamento terapeutico delle fratture, è relativamente giovane e ha iniziato ad essere attivamente utilizzato solo alla fine del 19 ° secolo. L'essenza del metodo è la seguente: attraverso i frammenti ossei attraverso la pelle o praticando un'incisione facendo passare gli aghi, oppure viene applicata una placca e le parti dell'osso vengono fissate con bulloni nella stessa posizione.

Le complicanze infettive a lungo termine, di regola, si manifestano sotto forma di formazione di osteomielite cronica. Questa malattia cronica purulenta-settica si sviluppa a seguito della penetrazione di un agente infettivo nel tessuto osseo, che nel corso della sua vita inizia a distruggere gradualmente il tessuto osseo, formando cavità purulente nell'osso. La presenza di queste cavità provoca intossicazione, dolore nell'osso interessato e può portare a una frattura patologica, a causa di una diminuzione della forza del tessuto osseo nell'area interessata.

- è un'iperestensione dell'articolazione del polso, in cui si verifica una frattura del raggio in un luogo tipico. Con questo tipo di lesione, il frammento osseo distale (situato più lungo lungo l'arto) viene miscelato verso il dorso dell'avambraccio. Circa i due terzi delle fratture del raggio in un sito tipico sono di questo tipo. Per la prima volta, questo tipo di frattura fu descritta nel 1814 da Abraham Kolles, un famoso chirurgo e anatomista che visse in Irlanda.

Riabilitazione dopo una frattura del raggio

Dopo questo periodo, la necessità di un bendaggio protettivo scompare completamente, tranne nei casi in cui vi è una tendenza al gonfiore dell'arto. Quindi si consiglia di applicare una medicazione di pasta Unna per 1-2 settimane. I lavoratori manuali possono iniziare il lavoro leggero 10 giorni dopo aver rimosso il modello. Il pieno recupero della capacità lavorativa avviene in poche settimane.

Non si dovrebbero tentare di separare i frammenti spostati, aumentando lo spostamento posteriore, poiché ciò aggrava il danno tissutale davanti all'articolazione del polso. Non è difficile separare i frammenti con una forte trazione separatamente per il pollice e le altre dita. Successivamente, il riposizionamento dello spostamento dovrebbe essere integrato con una pressione diretta sul frammento. È possibile riposizionare simultaneamente lo spostamento posteriore e laterale dei frammenti in un movimento, che penetra nel frammento inferiore e lo spinge anteriormente. Questa tecnica non elimina completamente lo spostamento del frammento verso l'esterno. Meglio fare due diverse manovre. Innanzitutto, dopo la trazione preliminare, il chirurgo copre con la mano l'elevazione del pollice e della superficie posteriore del frammento inferiore; le sue dita convergono sulla superficie frontale. Il chirurgo esercita una contropressione con l'altra mano, posizionata sulla superficie anteriore dell'avambraccio. Il frammento viene deviato, spinto in avanti e pronato. Successivamente, il chirurgo posiziona l'elevazione del pollice della mano destra sul lato radiale del processo stiloideo del raggio del paziente e la mano sinistra si trova sul lato opposto dell'arto. Il frammento viene spinto molto fortemente verso l'interno verso l'ulna.

Come sviluppare una frattura del raggio? esercizi

Misure di riabilitazione dopo la fusione di una frattura radiale spostata. Oltre a combinare frammenti ossei, è necessario un intervento chirurgico per le fratture della testa radiale, in cui un piccolo frammento si stacca dall'osso. In questo caso, il frammento viene rimosso senza incrementare.

Il raffreddore locale il primo giorno per 15 minuti ogni ora, il riposo, una posizione elevata del braccio (piegato al gomito a livello del cuore) e i FANS eliminano ampiamente il dolore. Ma la soglia del dolore è diversa per tutti e alcuni pazienti hanno bisogno di forti antidolorifici, che possono essere acquistati solo con prescrizione medica.

Riduzione chiusa e fissazione percutanea con fili

Dopo un infortunio al polso, è necessario escludere una frattura, anche se il dolore non è molto intenso e non vi è alcuna deformazione visibile, semplicemente non c'è emergenza in questa situazione. Devi applicare del ghiaccio attraverso un asciugamano, dare alla mano una posizione elevata (piegare il gomito) e consultare un traumatologo.

Se possibile, è altamente desiderabile aggiungere un massaggio regolare dell'arto interessato agli esercizi principali degli esercizi di fisioterapia.

Il vantaggio del metodo è la sua massima affidabilità, fissazione di bulloni, fili metallici, tutto ciò viene eseguito sotto il controllo visivo del chirurgo, le ossa sono sempre fissate nella posizione corretta. Tuttavia, questa tecnica non è priva di inconvenienti, in primo luogo, è ancora un'operazione e presenta tutti i rischi tipici dell'operazione, e in secondo luogo, la struttura metallica è un oggetto estraneo, e talvolta vengono respinti dal corpo, il che porta a gravi complicazioni.

Conseguenze a lungo termine dell'emartrosi, se c'è una frattura ossea radiale all'interno della frattura articolare, il sangue entra inevitabilmente nella cavità articolare. Il sangue nell'articolazione porta alla formazione di un coagulo di fibrina e questa aggregazione proteica collega le superfici dell'articolazione tra loro dall'interno e la persona non può più piegare liberamente e completamente l'articolazione interessata.

Esercizio terapeutico per una frattura del raggio

Frattura di Smith: tutti i frammenti dell'osso rotto si trovano sotto la pelle, sono più favorevoli per il paziente, l'area della lesione è sterile, il rischio di possibili complicanze è minimo, tra le fratture di questo tipo.

In caso di frattura, può verificarsi la frammentazione del frammento inferiore del raggio e la superficie articolare viene divisa in frammenti. Una frattura frammentata non può essere utilizzata come scusa per una riduzione fallita, ma le irregolarità della superficie articolare richiedono ancora maggiore cura e precisione di riduzione, in modo che i movimenti dell'articolazione siano facili e indolori. La divergenza dei frammenti viene corretta dalla pressione diretta tra le mani del chirurgo su ciascun lato dell'arto. La pressione viene applicata prima nel piano antero-posteriore e poi nel piano laterale. Lo spostamento posteriore e laterale dei frammenti viene corretto nel solito modo. Vi è una piena opportunità di eseguire una riduzione accurata e ripristinare la levigatezza della superficie articolare anche dopo gravi fratture ossee frammentate.

L'immobilizzazione in una gomma scanalata o con un dischetto di cotone è dannosa, ingombrante e irta di rischi di spostamenti ripetuti. Un cast ben modellato senza pad è molto più efficace. Non appena i frammenti vengono riposizionati, l'assistente afferra il pollice del paziente con una mano e le altre dita con l'altra e mantiene una forte trazione, mentre il chirurgo applica un calco in gesso. Una stecca di gesso viene applicata dalle teste metacarpali al livello del gomito e mantenuta in questa posizione applicando bende circolari di gesso. Il calco in gesso dovrebbe andare sul lato radiale dell'osso metacarpale del pollice alla base dell'eminencia, anteriormente sopra l'articolazione del polso, fino alla tuberosità dello scafoide, ma non sul palmo.

In caso di fratture complesse della testa o del collo del raggio con spostamento durante l'operazione, viene effettuata un'ulteriore fissazione della connessione "testa-collo" utilizzando uno speciale filo del freno, la cui estremità viene lasciata sopra la pelle. Il filo viene rimosso dopo circa due settimane.

È stato popolare per molti anni e continua ad essere uno dei metodi più popolari a livello internazionale. Nel frattempo, non è necessario saperlo. "

Ma se la lesione è molto dolorosa, il polso è deformato, c'è intorpidimento o le dita sono pallide, è necessario contattare urgentemente un centro traumatologico o chiamare un'ambulanza.

La fisioterapia può alleviare significativamente le manifestazioni spiacevoli della malattia vissuta dalla vittima.

Utilizzando un dispositivo di fissaggio esterno.

L'edema nel sito della lesione è un tipico segno di frattura ossea e la lesione del raggio non fa eccezione. Diamo un'occhiata più da vicino a come può essere pericoloso con una tale frattura e cosa farne. Nella maggior parte dei casi, l'edema non rappresenta un pericolo significativo, ma non bisogna trattarlo alla leggera. È una frattura da flessione del raggio, la vittima in questo caso cade sul braccio, la cui mano è piegata verso il dorso dell'avambraccio. Pertanto, il frammento osseo distale si sposta sulla superficie esterna dell'avambraccio. Questo tipo di danno tipico al raggio fu descritto per la prima volta da Robert Smith nel 1847. Fondamentalmente, una frattura del raggio in una posizione tipica è due tipi di frattura che si specchiano a vicenda.

2-3 settimane dopo la frattura di Kolles, la frattura può ancora essere riposizionata. Con una frattura di più di 6-8 settimane, la deformità può essere corretta solo con l'aiuto di un'osteotomia del raggio. Durante le prime settimane dopo la riduzione, è spesso difficile trattenere i frammenti riposizionati e c'è una forte tendenza a riposizionare posteriormente e radialmente. Inoltre, è possibile l'assorbimento dell'osso nel sito della frattura con un leggero accorciamento del raggio. Anche dopo il riposizionamento riuscito dei frammenti, è possibile creare una sproporzione tra la lunghezza delle ossa; l'ulna più lunga sporgerà, creando una deformità. Entrambe queste circostanze sono eliminate da un'operazione molto semplice e geniale, descritta per la prima volta da Jackson e Burrows e successivamente da Campbell. L'estremità spostata dell'osso dell'ulna che sporge sotto la pelle viene resecata sotto forma di un cuneo, dopo di che viene eseguita un'osteotomia del raggio nel sito della precedente frattura e il cuneo asportato dall'ulna viene inserito nel sito dell'osteotomia eseguita del raggio in modo tale da mantenere l'inclinazione anteriore del frammento inferiore e medialmente (Fig. 251, 252, 253) Mentre il cast si asciuga, le dita della mano sinistra del chirurgo lo modellano per riprodurre la concavità del raggio, e la mano destra spinge la parte inferiore e il polso verso l'interno e in avanti. È necessario evitare una forte flessione del polso. Dopo che l'intonaco si è asciugato, il braccio viene trattenuto in un calco in gesso con una benda passata attraverso il palmo. La stecca di gesso non dovrebbe andare oltre la piega orizzontale del palmo, che è il livello delle articolazioni metacarpo-falangee.

Anche il trattamento competente delle fratture del raggio non è una garanzia contro le complicanze. Quindi, con una carenza di calcio e altri oligoelementi nel corpo, l'intensità della crescita delle fibre ossee potrebbe essere insufficiente. La mancanza di mobilità del braccio fisso può portare alla lentezza muscolare se l'idoneità fisica del paziente era insufficiente prima dell'intervento. L'edema che rimane per qualche tempo dopo aver rimosso la stecca o il cast non è una complicazione, è un fenomeno normale causato da processi stagnanti dovuti all'immobilità, che scompare rapidamente.

Con un trattamento conservativo con cerotto o bendaggio polimerico, è necessario monitorare il pennello. Osserva se le dita non si gonfiano, se le dita diventano pallide, se la sensibilità della mano viene preservata.

Frattura del raggio della mano in una posizione tipica, con spostamento | Frattura del raggio, recupero da

Diagnosi di frattura

In primo luogo, il medico rimuove chiuso lo spostamento dei frammenti, quindi gli aghi vengono perforati attraverso i frammenti in determinate direzioni (tenendo conto della natura della frattura).

Per confermare la diagnosi, le radiografie dell'articolazione del polso vengono eseguite in 2 proiezioni. I raggi X sono la tecnica di imaging osseo diagnostico più comune e ampiamente disponibile. Nel frattempo, non è necessario saperlo. "

Per il trattamento in questo caso, vengono utilizzate le seguenti procedure:

Questo metodo di trattamento delle fratture è il più giovane, per la prima volta un tale dispositivo è stato brevettato in URSS nel 1952. In sostanza, la tecnica è un'installazione sull'estremità del paziente dell'apparato percutaneo dell'osteosintesi compressione-distrazione.

Se non si tiene conto dell'entità dell'edema crescente durante l'applicazione di un calco in gesso, il suo aumento nello spazio chiuso di una stecca in gesso porterà alla compressione e all'ischemia dei tessuti, che a loro volta possono causare la formazione di contratture ischemiche.

Attualmente, una percentuale significativa delle vittime con una frattura del raggio in una posizione tipica sono donne dopo 45 anni. Ciò è dovuto alle conseguenze della menopausa, che influisce negativamente sulla forza del tessuto osseo e, di conseguenza, sull'incapacità delle ossa di carichi d'urto. Un'esposizione che all'età di 20 anni porterebbe solo a un livido potrebbe facilmente finire con una frattura per una donna di 50 anni.

Trattamento delle fratture del raggio

- in cui frammenti di un osso rotto lacerano la pelle e l'area della lesione è in contatto con l'ambiente esterno, tale ferita non è sterile a causa dei microrganismi che entrano dall'ambiente esterno, tali lesioni sono pericolose con possibili complicazioni infettive.

Figura. 251. Frattura non corretta del raggio in un luogo tipico. Dopo 8 settimane, la deformità e lo spostamento sono stati riparati con resezione preliminare della testa dell'ulna.

Riposizionare una frattura di Kolles non è difficile, ma applicare un calco in gesso, che deve essere abbastanza stretto da impedire lo spostamento, ma non interrompere la circolazione, richiede esperienza e abilità. La frattura può essere così frammentata che senza una modellazione accurata in un calco in gesso, la deformità può essere ripetuta e la frattura guarirà con uno spostamento sul lato radiale o posteriormente. Ciò può essere evitato con un'accurata riduzione primaria e una buona modellizzazione quando si applica un nuovo calco in gesso se durante la riduzione iniziale erano presenti gonfiore o rigonfiamento significativi del giunto. Non è necessario il fissaggio con un filo di Kirschner passato attraverso il collo delle ossa e un calco in gesso.

Affinché un callo connettivo si formi al più presto nel sito della frattura, è necessario fornire all'organismo calcio, che si trova nella ricotta, nel formaggio, nel latte e in molti altri prodotti.

Se il gesso preme, questo può essere un segno di compressione di tessuti molli, vasi sanguigni, nervi e portare a conseguenze irreversibili. Se si verificano tali sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico.

Pro: basso trauma, rapidità, leggerezza, basso costo, nessuna incisione e, di conseguenza, cicatrice postoperatoria Il trattamento delle fratture di qualsiasi osso consiste nella valutazione della natura della frattura e nella scelta di una tattica. Esposizione a un campo elettromagnetico ad altissima frequenza. Durante la procedura, i tessuti del paziente iniziano a riscaldarsi, il paziente si sente caldo, la rigenerazione accelera, il dolore si indebolisce.In parole più semplici, gli aghi vengono inseriti attraverso la pelle del paziente nei frammenti di ossa rotte, quindi questi aghi vengono fissati su uno speciale telaio cilindrico, in cui è posizionato l'arto della vittima, gli aghi sono fissati sul telaio sono mescolati in modo tale che parti dell'osso rotto si trovino in una posizione che ripete la struttura di un osso sano, quindi tutto ciò è fisso e si prevede la formazione di un callo, che collegherà le aree danneggiate.Una complicazione altrettanto pericolosa, un edema di Turner stretto, a seguito del quale il paziente perde la capacità di muovere la mano e senza cure mediche tempestive, ciò può portare a una perdita prolungata della mobilità delle articolazioni colpite.

Il picco del trattamento con tali lesioni nei paesi con climi freddi è in primavera e in autunno, ciò è dovuto al ghiaccio e ad un aumento del rischio di caduta, un aumento del numero di feriti e un aumento del numero di fratture.

Figura. 252. Dopo la resezione della testa dell'ulna e la riduzione, sono stati raggiunti il ​​corretto allineamento dei frammenti e una buona funzione dell'arto.

Lo stadio più importante del trattamento inizia dopo che la frattura è stata riposizionata e immobilizzata. È responsabilità del chirurgo assicurarsi che venga mantenuta la completa libertà di movimento delle dita e della spalla dopo l'applicazione del modello. Un ritardo nella comparsa di movimenti attivi in ​​queste articolazioni, anche per 7-10 giorni, può causare una tale rigidità delle articolazioni che se nel tempo diventa possibile ripristinare la mobilità, ciò richiederà un trattamento complesso per diversi mesi.

Alimenti eccessivamente grassi e l'acido ossalico presente negli spinaci, nel prezzemolo, nell'acetosa e in alcune altre verdure possono interferire con l'assorbimento del calcio.

Suppurazione nell'area delle strutture metalliche (estremamente rara);

Contro: le estremità degli aghi rimangono sopra la pelle in modo che l'ago possa essere rimosso dopo che la frattura è guarita; il rischio di infezione della ferita e penetrazione dell'infezione nell'area della frattura; indossare a lungo termine un calco in gesso per 1 mese; l'incapacità di iniziare lo sviluppo precoce dell'articolazione del polso, a seguito della quale esiste il rischio di contrattura irreversibile (mancanza di movimento nell'articolazione).

L'obiettivo è riportare il paziente al livello di funzionamento. Il ruolo del medico è di spiegare al paziente tutte le opzioni di trattamento, il ruolo del paziente è quello di scegliere l'opzione che meglio si adatta alle sue esigenze e desideri. Nel frattempo, non è necessario saperlo. "

Esposizione a campi elettromagnetici a bassa frequenza. Durante la procedura, il gonfiore diminuisce, il disagio e il dolore diminuiscono.

Questa tecnica consente di ripristinare completamente la struttura dell'osso anche dopo le fratture triturate più complesse, ma allo stesso tempo esiste il rischio di complicazioni infettive che penetrano nel corpo del paziente lungo i perni che passano attraverso la pelle.

Riduzione aperta di una frattura del raggio

Le complicanze delle fratture radiali possono essere divise in due grandi gruppi:

- la linea di frattura si trova completamente o parzialmente nella cavità articolare, di conseguenza, il sangue dall'osso rotto entra in essa, si sviluppa emartro, vi è un rischio significativo di interrompere il normale funzionamento dell'articolazione danneggiata.

Non appena il paziente riprende conoscenza dall'anestesia, dovrebbe ricevere tre tipi di esercizi per le dita e le spalle. Gli viene chiesto di ripetere tali movimenti almeno ogni ora durante il giorno.

Alcuni alimenti sono in grado di fornire all'organismo non solo calcio, ma anche altre sostanze necessarie per il ripristino del tessuto osseo (ad esempio, vitamine A, E e D). In caso di fratture, si consiglia di includere nella dieta:

Danni a vasi sanguigni, nervi, tendini (complicanza iatrogena);

Riduzione aperta dell'osteosintesi ossea con placca e viti. L'operazione include un'incisione chirurgica, l'accesso all'osso rotto, una delicata retrazione di tendini, vasi e nervi, mobilizzazione di frammenti ossei, eliminazione dello spostamento e fissazione nella posizione corretta. Il corso dell'operazione è dimostrato nel video:

Esistono molte opzioni di trattamento per una frattura del raggio distale. La scelta dipende da molti fattori, come la natura della frattura, l'età e il livello di attività del paziente. Questo è descritto in maggior dettaglio nel trattamento.

L'irradiazione del sito di frattura con luce ultravioletta, le radiazioni UV provocano un aumento della sintesi di vitamina D, necessaria per l'assorbimento del calcio dal cibo nel tratto digestivo.

Recupero da una frattura del raggio

Come rimuovere il gonfiore a casa?

Le complicazioni immediate della lesione sono complicazioni derivanti dall'effetto del danno derivante da una frattura ossea sul normale funzionamento dell'arto.

Un cambiamento nel rapporto tra le ossa nell'area della lesione può essere il risultato della lesione stessa, ad esempio quando l'osso viene schiacciato in frammenti o può essere il risultato del lavoro muscolare. Ciò accade quando tirano un'estremità dell'osso nella loro direzione e si mescola con l'altra parte dell'osso, a cui questo muscolo non è più attaccato. Di norma, con le fratture spostate, entrambe le varianti del processo patologico vengono osservate contemporaneamente, il che rende difficile garantire un adeguato ripristino della funzione degli arti.

Figura. 253. Frattura non unita del raggio, che causa instabilità dell'articolazione del polso. 1 - radiografia nella posizione di massima deviazione radiale;

Il gonfiore delle dita non è mai così grave da interferire con il movimento. Più le dita sono gonfie, più indicazioni per l'esercizio fisico attivo. Il paziente ha l'impressione sbagliata che il calco in gesso interferisca con il movimento. Dovresti dissuaderlo da questo.

  • Colles descrisse per la prima volta questo tipo di frattura nel 1814.
  • La maggior parte dei pazienti torna alle proprie attività quotidiane dopo una frattura del raggio distale dopo 1,5 o 2 mesi. Naturalmente, i termini della riabilitazione dopo una frattura del raggio dipendono da molti fattori: la natura della lesione, il metodo di trattamento, la risposta del corpo al danno.
  • Nel frattempo, non è necessario saperlo. "

Riabilitazione dopo una frattura del raggio della mano

Trattamento conservativo delle fratture del fascio

Elettroforesi del calcio nell'area della lesione. Sotto l'influenza di un campo magnetico, gli ioni di calcio caricati positivamente penetrano nella pelle nel tessuto del paziente, un aumento della concentrazione di calcio aiuta ad accelerare la costruzione del tessuto osseo e, di conseguenza, facilita il ripristino del tessuto osseo danneggiato.

12 rimedi domestici popolari

Dovresti monitorare attentamente le condizioni della mano e dei tessuti visibili da sotto le stecche di gesso, poiché la presenza di edema sotto la benda è difficile da rilevare e la sua lunga esistenza è pericolosa non solo per ischemica, ma anche per complicanze tromboemboliche. Cioè, nell'area dell'edema, a causa di un rallentamento del flusso sanguigno, possono formarsi coaguli di sangue che possono successivamente spostarsi attraverso i vasi sanguigni e portare a gravi problemi di salute. Le conseguenze a lungo termine del trauma sono complicazioni derivanti da un trattamento errato o un'interruzione della Un segno esterno caratteristico di una frattura con miscelazione, questo è un cambiamento nella forma dell'arto visibile esternamente all'occhio, si osserva una deformazione caratteristica, tuttavia, si deve capire che i cambiamenti visibili esternamente all'occhio con una tale lesione si verificano solo con una grave distruzione del tessuto osseo e sono relativamente rari...

Allineamento di frammenti in una frattura del raggio con spostamento

Sono mostrati i seguenti movimenti:

La frattura si verifica a 2 - 3

Quasi tutti i pazienti hanno un movimento del polso limitato dopo l'immobilizzazione. E molto dipende dal paziente, dalla sua persistenza nel ripristinare la gamma di movimento in caso di frattura del raggio. Se un paziente viene operato utilizzando una placca, quindi, di norma, il medico prescrive la terapia fisica per l'articolazione del polso dalla prima settimana dopo l'operazione.

Quando una frattura radiale spostata richiede un intervento chirurgico?

Le ossa rotte sono fissate con placche in titanio, quindi al paziente è consentito sviluppare movimenti precoci nell'articolazione del polso. Inoltre, non è necessario indossare un calco in gesso, perché la struttura metallica mantiene i frammenti nella posizione del parvento piuttosto rigidamente, il che esclude lo spostamento durante il movimento. Nel frattempo, non è necessario saperlo. "

Le fratture del raggio in una tipica posizione non spostata vengono solitamente riparate con cerotti o bendaggi polimerici per impedire lo spostamento. Se la frattura del raggio viene spostata, i frammenti devono essere riportati nella loro corretta posizione anatomica e fissati fino a quando la frattura non guarisce. Altrimenti, esiste il rischio di limitare i movimenti della mano, lo sviluppo più rapido di artrosi dell'articolazione danneggiata.

Possibili complicazioni di una frattura radiale spostata con un trattamento adeguato

Va ricordato che sebbene le tecniche di fisioterapia sembrino innocue, non dovrebbero essere utilizzate senza prescrizione medica, la fisioterapia incontrollata può portare a gravi problemi e rallentare significativamente il processo di recupero dopo una frattura del raggio.

Il completo recupero dopo una frattura del raggio consiste non solo nel ripristino della struttura ossea, ma anche nel ripristino completo della funzione dell'arto, in particolare mobilità e sensibilità.

Possibili complicazioni con il trattamento adeguato di una frattura radiale spostata

Il trattamento di una frattura del raggio, come qualsiasi altra frattura, consiste nelle seguenti fasi:

Dieta per una frattura del raggio con spostamento

Le complicazioni immediate includono:

Lo spostamento trasversale e longitudinale dei frammenti ossei è molto diffuso. Con questo tipo di lesione, si verifica prima una frattura trasversale o obliqua, che divide il raggio in 2 parti. Di conseguenza, una delle parti dell'osso sotto l'azione dei muscoli contratti va lateralmente, in questo caso si osserva una frattura trasversale con spostamento. Se la frattura era longitudinale, allora parte dei frammenti ossei, sotto l'influenza di un effetto traumatico, si alza il braccio e sembrano scivolare l'uno rispetto all'altro. Nella maggior parte dei casi, le vittime hanno uno spostamento sia trasversale che longitudinale dei frammenti ossei.

- guarigione della frattura dopo resezione dell'estremità inferiore dell'ulna e riduzione del raggio.

Frattura dell'osso radiale in un luogo tipico (frattura della ruota)

Le dita dei piedi sono completamente estese e larghe.

Cm Non automedicare! Dispositivi di fissaggio esterni

Il termine "riduzione della frattura" è molto diffuso nella persona media

La dieta svolge un ruolo importante nel recupero dalla frattura

Anche con un trattamento completamente adeguato, l'immobilità prolungata delle articolazioni e dei muscoli dell'arto superiore porta al fatto che è difficile per il paziente eseguire movimenti nelle articolazioni che in precedenza erano facilmente accessibili a lui. Il processo di recupero da un infortunio richiede molto tempo e richiede il desiderio del paziente di lavorare e pazienza. Diamo un'occhiata più da vicino a ciò che deve essere fatto per un completo recupero.

Il primo soccorso può essere fornito da chiunque, anche senza educazione medica. Il compito del primo soccorso è ridurre il dolore, garantire il riposo dell'arto interessato e prevenire danni ai tessuti molli che circondano il sito della frattura. Se la frattura è chiusa, è necessario fissare l'arto in una posizione sicura, se la frattura è aperta, è necessario arrestare l'emorragia e applicare una benda protettiva sul sito della lesione. Successivamente, devono essere prese misure per trasportare il paziente in una struttura medica.

Lacrime e lesioni ai nervi che forniscono sensibilità o movimento dell'arto. I frammenti ossei possono danneggiare o rompere grandi tronchi nervosi con i loro bordi affilati, privando l'area che si trova sotto il sito della lesione dei segnali dal cervello. Di conseguenza, la capacità di spostare volontariamente l'area interessata può scomparire parzialmente o completamente e la sensibilità viene persa.

Trattamento

Cause di disfunzione con riduzione imperfetta

Un po 'meno comune è una frattura spostata chiamata frattura perforata. Sembra così, il paziente cade sulla sua mano e una parte del raggio è, per così dire, martellata in un'altra, l'osso in questo caso è un po 'come un'antenna telescopica in cui una parte dell'osso entra nell'altra.

Riduzione manuale

Le articolazioni interfalangee sono piegate fino a quando le punte delle dita toccano il palmo. Le articolazioni prossimali si piegano fino a 110 ° e quelle distali fino a 90 °.

Sopra la linea articolare e cattura l'intero spessore dell'estremità inferiore dell'osso. Si osserva posteriormente lo spostamento del frammento inferiore (Fig. 248).

Immobilizzazione dopo riduzione

Solo un medico può determinare la diagnosi e prescrivere il trattamento corretto. Se hai domande, puoi chiamare

Avviso di spostamento

Trattamento di follow-up

, Dovrebbe includere una quantità sufficiente di alimenti proteici, è altamente desiderabile aggiungere integratori di calcio alla normale dieta.

Per sviluppare articolazioni e muscoli per una frattura dell'osso radiale dovrebbe essere iniziato il più presto possibile, i tempi di queste attività dipendono fortemente dal tipo di frattura che hai e dal metodo di trattamento utilizzato dal medico per trattarlo. Se la frattura viene trattata in modo conservativo, quindi 3-5 giorni dopo la scomparsa dell'edema, dovresti iniziare a lavorare con le dita.

Esercizi per le dita

Il primo soccorso viene effettuato da un medico o da un altro specialista con educazione medica. Viene eseguito direttamente nel sito della lesione o in un pronto soccorso. Il compito dell'assistenza, in questa fase, è di valutare le condizioni della vittima al fine di determinare la portata di ulteriori trattamenti e prevenire lo sviluppo di ulteriori complicazioni. Per fare questo, è necessario valutare se il paziente ha una frattura dell'osso radiale, per differenziarlo dalla lussazione e dalla distorsione. Dopo aver confermato il fatto della frattura, il paziente viene immobilizzato l'arto, il compito di questa procedura è prevenire lo spostamento di frammenti dell'osso ferito. Se il paziente si trova al pronto soccorso, viene presa una decisione sulla necessità del suo ricovero in ospedale o di un trattamento a casa.

Lesioni ai tendini flessori delle dita, i frammenti ossei che si spostano verso il dorso dell'avambraccio possono danneggiare il fascio tendineo che va alla mano e, di conseguenza, la vittima perde completamente o parzialmente la capacità di muovere le dita della mano.

  1. Dalla metà del 20 ° secolo, la percentuale di fratture da compressione è aumentata tra le fratture del raggio. Ciò è direttamente correlato alla proliferazione del trasporto su strada e delle attrezzature industriali e, di conseguenza, con un aumento del numero di persone ferite in incidenti legati alla tecnologia. Il meccanismo di lesione, in tali situazioni, differisce da quello tipico di questa patologia, il danno osseo non si verifica a seguito di una caduta o di un colpo con una mano, ma a causa della rottura di un arto tra due superfici metalliche, a seguito della quale l'osso si rompe come se fosse una morsa. Queste lesioni sono caratterizzate da estesi danni ai tessuti molli e da numerosi piccoli frammenti ossei nel sito della lesione.
  2. Watson-Jones R.
  3. Le articolazioni metacarpo-falangee sono piegate a 90 °, cercando di toccare la superficie anteriore dell'articolazione del polso con la punta delle dita. Prestare particolare attenzione per garantire che l'indice sia completamente flesso e che la posizione del pollice non interferisca con questo movimento.

Esercizi per le spalle

  1. Figura. 248. Frattura di Kolles (frattura di un raggio in un luogo tipico). Tipica deformità a forma di forcella risultante dallo spostamento posteriore di un frammento periferico.
  2. O
  3. Sono utilizzati principalmente per fratture aperte del raggio. la frattura è considerata condizionata in modo condizionale e vi sono controindicazioni per l'osteosintesi ad immersione (ovvero l'uso di piastre e viti). Per eventuali fratture a raggio aperto in un luogo tipico, la chirurgia deve essere eseguita il più presto possibile (entro 6-8 ore dalla lesione). I tessuti molli dell'area della frattura e le ossa devono essere accuratamente lavati con soluzioni antisettiche. La ferita viene suturata e viene installato un dispositivo di fissaggio esterno.

Gonfiore delle dita

... L'eliminazione dello spostamento dei frammenti è chiamata correttamente -

Uso funzionale dell'arto

I preparati di calcio possono essere sostituiti con alimenti convenzionali, puoi colmare il deficit, questo materiale, che è importante per la costruzione di ossa, con l'aiuto di pesce e ricotta. Se preferisci il pesce, usa piccoli pesci che possono essere mangiati con le ossa.

Durata dell'immobilizzazione

Inizia gli esercizi con movimenti passivi, prendi un dito sul braccio rotto con la tua mano buona e inizia delicatamente a piegarlo in tutte le articolazioni, impasta in questo modo per 5-7 minuti 3 volte al giorno tutte le dita tranne il pollice. Dopo una settimana di tale allenamento, puoi passare a movimenti attivi, il paziente può iniziare in modo indipendente, senza l'aiuto della seconda mano, per piegare le dita. È molto importante distribuire correttamente il carico, se durante l'esercizio si manifesta dolore o se il gonfiore riprende a ritornare, l'esercizio deve essere interrotto.

L'assistenza medica qualificata è fornita da un traumatologo, il compito di questo tipo di assistenza è di ripristinare l'integrità anatomica e funzionale dell'arto ferito.

Stretto gonfiore della mano di Turner, a seguito di ciò, si sviluppa l'immobilità riflessa delle dita, il paziente non può fare movimenti arbitrari con loro, ma se cerca di spostarli, avverte un forte dolore. L'osteoporosi grave si sviluppa alle ossa del polso e delle cisti.

Frattura schiacciata di Kolles

Il principale metodo diagnostico per questo tipo di frattura nella medicina moderna è l'esame a raggi X. Una radiografia eseguita in due proiezioni consente al medico di valutare la posizione delle ossa l'una rispetto all'altra e la gravità della lesione.

Fratture di Kolles guarite in modo errato

Fratture ossee e lesioni articolari (tradotte dall'inglese). - M.: Medicine, 1972.-- p. 672.

Rapire completamente la spalla fino a toccare la testa.

Di solito, si verifica una frattura quando si cade sul palmo, quando la mano è diretta posteriormente e verso il lato radiale. In una normale articolazione del polso, l'estremità inferiore del raggio ha una pronunciata concavità anteriore e la superficie articolare è leggermente diretta anteriormente e medialmente. Dopo la frattura di Kolles, questa concavità scompare, poiché un piccolo frammento inferiore viene spostato e inclinato posteriormente (Fig. 249, 250).

Fai una domanda via email.

Ma ci sono dottori (ardenti seguaci di queste tecniche) che li usano per qualsiasi tipo di frattura del raggio del polso. Posizione Ulteriori informazioni:

Se dopo una settimana il gonfiore non si attenua e gli esercizi con le dita causano dolore, dovresti consultare un medico, un tale problema è un segno sicuro che il calco in gesso applicato a te non fornisce una fissazione affidabile dei frammenti ossei.

È necessario non solo curare adeguatamente l'osso, ma anche garantire la mobilità di tutte le dita e le mani, per mantenere la loro sensibilità. Questo obiettivo può essere raggiunto in tre modi: lesioni di grandi grandi vasi, seguite da emorragia intracavitaria, tale danno può portare allo sviluppo di complicazioni a lungo termine.

Almeno la metà dei casi di fratture del raggio si verificano senza spostamento, poiché la massa muscolare dell'avambraccio è molto più piccola rispetto all'arto inferiore o sulla spalla, quindi con fratture incomplete, la forza muscolare non è sufficiente per spostare i frammenti ossei l'uno rispetto all'altro. In alcuni casi, anche una completa frattura trasversale del raggio non è accompagnata dallo spostamento di frammenti ossei.

E 'Importante Conoscere La Gotta